Overzicht lopende projecten:

• Regionaal endoscopie formulier
• HERA - Farmaceutische intakegesprekken en een transmuraal elektronisch medicatiedossier (EMD)
• Tele-ECG: beoordeling ECG per fax of internet
• Transmuraal regel- en regiecentrum (in oprichting)
• Teledermatologie
• Rughernia
• Stroke unit
• Een loket functie acute zorg tijdens NAW uren (geredigeerd)
• Implementatie LTA maagklachten in ZO Brabant
• Ontwikkeling en implementatie regionale werkafspraken in de regio ZO Brabant

Regionaal endoscopie formulier

In aansluiting op regionale initiatieven voor de verbetering van de kwaliteit van de zorg, wordt in de regio ZO Brabant een uniform formulier gebruikt voor het aanvragen van endoscopieën. Het formulier is ontwikkeld door een werkgroep met alle maatschappen MDL/interne in de regio en de transmurale stichtingen. Het formulier in pdf formaat is hier te downloaden. Regionaal endoscopieformulier <ophalen>

HERA - Farmaceutische intakegesprekken en een transmuraal elektronisch medicatiedossier (EMD)

De doelstelling van het project is het minimaliseren van medicatiebreuken bij ziekenhuisopname en -ontslag door het voorkomen van transcriptiefouten en het valideren van de gegevens, die door middel van een transmuraal EMD worden uitgewisseld. Uit diverse onderzoeken kwam naar voren dat de kwaliteit van de opnamemedicatie (juistheid, volledigheid) te wensen overliet. In grote lijnen bleek dat bij eenderde van de recepten actie moest worden ondernomen. Daarnaast is bekend dat transcriptiefouten (het overschrijven van medicatie van de ene informatiedrager naar de andere) bijdragen aan het aantal medicatiefouten rondom opname en ontslag. Door de invoering van een farmaceutisch intakegesprek, gekoppeld aan een transmuraal EMD, is de incidentie van fouten in de opnamemedicatie verminderd. Hierbij wordt onderscheid gemaakt in screening en valideren.

• het screenen van medicatie kan gebeuren op basis van techniek (controle op doseringen, interactie, dubbelmedicatie e.d.)
• het valideren van de medicatiegegevens(vaststellen van de medicatiegegevens aan het werkelijke gebruik door de patient) moet plaatsvinden tijdens het opnamegesprek. De menselijke schakel blijft voor de validatiestap onmisbaar.

De koppeling intakegesprek/transmuraal EMD verhoogt de kwaliteit van het opnamedossier. De specialist krijgt een beter medicatiedossier aangeboden (volledig, juist en conform daadwerkelijk gebruik door de patient) Deze methodiek wordt ook gehanteerd in het ontslagtraject. Betrokken disciplines en instellingen zijn openbare apothekers, ziekenhuisapothekers, internisten en huisartsen.

Contactpersoon: Chr. Vader, ziekenhuisapotheker.

Tele-ECG: beoordeling ECG per fax of internet

Huisartsen kunnen een ECG ter beoordeling voorleggen aan de cardioloog. Dit kan zowel per fax (040-286 4399) als via internet. De cardioloog reageert snel en neemt indien nodig contact op. Bemiddeling bij de aanschaf van ECG apparatuur van Welch Allyn en de software voor beoordeling middels internet kan via THEMA (040 - 286 4489) of DiAnna. Vrijwel alle huisartsen in de regio maken gebruik van deze service.

Transmuraal regel- en regiecentrum (in oprichting)

Doel: Ontwikkelen en realiseren van een transmuraal centrum waarin tenminste de volgende functies zijn ondergebracht: Een regelcentrum ten behoeve van alle interne cliënten, patiënten en potentiële cliënten/patiënten die behoren tot de doelgroep van de St. Anna Zorggroep, teneinde een gezamenlijk loket aan te kunnen bieden waar de doelgroep terecht kan voor vragen omtrent ziekenhuiszorg, thuiszorg, verpleeghuis-, verzorgingshuiszorg en welzijnsactiviteiten. Een transmuraal bureau voor de coördinatie van inhoudelijke afstemming tussen ziekenhuis, V&V, thuiszorg, huisartsen en andere zorgverleners en instanties.

Teledermatologie

Aangesloten huisartsen kunnen via het internet een consult aanvragen bij een dermatoloog van het St. Annaziekenhuis. Als de huisarts een digitale foto van de huid van de patiënt stuurt, reageert de dermatoloog binnen 48 uur met een advies over diagnose en behandeling. Aanmelden voor teledermatologie kan via de website van TCCN. Via deze organisatie wordt ook de financiële afhandeling van de teledermatologieconsulten gedaan.

Rughernia

Het St. Anna Ziekenhuis heeft een transmuraal protocol voor hernia nucleus pulposus (H.N.P.). Huisartsen, fysiotherapeuten en het St. Anna Ziekenhuis werken volgens dit protocol. Patiënten met hernia krijgen dan alle noodzakelijke informatie over hun ziekte en de behandeling. Dat geeft vertrouwen en kan onzekerheid en angst wegnemen. De diagnose voor hernia wordt gesteld op grond van de klachten van de patiënt en op grond van neurologisch onderzoek. Aanvullend onderzoek vindt alleen plaats als er een operatie indicatie is. In dat laatste geval heeft een MRI van de lumbale wervelkolom de voorkeur. Pijnbestrijding en behoud of herstel van dagelijks functioneren staan bij de behandeling centraal. Verwijzen via verkorte toegangstijd na zes tot acht weken weken conservatief beleid.

Poli: Neurologie
Telefoon: 040 - 286 4887

Rond de ontwikkeling en het invoeren van het protocol is een haalbaarheidstudie uitgevoerd door TNO. Het rapport kunt u < hier > overhalen.
Tevens is een implementatieonderzoek uitgevoerd bij twee andere ziekenhuizen in de regio. Het TNO rapport kunt u < hier > overhalen.

Stroke unit

Op de stroke unit vindt opname plaats van patiënten die een beroerte hebben gehad. Een multidisciplinair team observeert en behandelt hen. Als er geen contra-indicaties zijn, krijgen patiënten met een acuut herseninfarct binnen drie uur na de eerste verschijnselen een trombolyse met rtPa. De stroke-unit is onderdeel van de stroke service in de regio Geldrop. Hierin werken diverse zorgverleners en instanties samen.

Een loket functie acute zorg tijdens NAW uren (geredigeerd)

In nauwe samenwerking met de Coöperatieve Huisartsen Post (CHP) in ZO Brabant en het Catharinaziekenhuis is een integratie van de Spoed Eisende Hulp en de huisartsenpost tijdens de avond, nacht en weekeinduren ontwikkeld. Vanaf begin 2009 is een geïntegreerde eerste hup post operatiaal in het Catharinaziekenhuis, St. Anna Ziekenhuis en Elkerliek Ziekenhuis.

Implementatie LTA maagklachten in ZO Brabant

In samenwerking met de andere transmurale stichtingen in ZO Brabant is gestart met het implementeren van de Landelijke Transmurale Afspraak voor maagklachten. Het betreft zowel de diagnostiek als de medicamenteuse behandeling met maagzuurremmers. Er wordt aandacht besteed aan het terugdringen van overbodige chronisch gebruik en het verbeteren van preventieve voorschriften.

Ontwikkeling en implementatie regionale werkafspraken in de regio ZO Brabant

Gezamenlijk ontwikkelen de trasnmurale stichtingen in ZO Brabant zogenaamde Regionale Transmurale Afspraken (RTA's, meestal op basis van de landelijke afspraken (LTA's of LESA's). De afspraken worden opgesteld door een multidisciplinaire werkgroep met de relevante specialisten uit de vier ziekenhuizen, huisartsen uit de regio en zo nodig andere zorgverleners.
Het jaarplan 2012 van de gezamenlijke transmurale platforms kunt u <hier> overhalen.
De RTA's worden opgenomen in een A5 klapper en regelmatig herzien. De actuele RTA's worden ook digitaal beschikbaar gesteld vai de webstekken van de transmurale stichtingen en de landelijke webstek van het FMCC/expertisecentrum KLIK. klik < hier > om direct naar de pagina met RTA's te gaan.